Популяционное  неинвазивное исследование артериальной эластичности,  жесткости артериальной стенки,  тонуса мелких резистивных артерий и других параметров комплексно

 89Манцкава М.М.1, Погосова Н.В. 2

 

1 Отдел профилактики внутренних заболеваний ФБГУ ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, Федеральный Центр здоровья, Департамент здравоохранения, Москва, Россия.

2Центр экспериментальной биомедицины, Общество реологов, Тбилиси, Грузия.

 

Данная работа представляет собой дизайн лабораторно — клинических исследований (версия 1). Планирование, выполнение и резюмирование исследований имеет фундаментальное (научное) и прикладное (клиническое) значение.

Цель исследования

Оценить жесткость артериальной стенки, эластичность аорты, тонус мелких резистивных артерий, их клиническое влияние и роль в превенции, прогнозировании, подборе тактики лечения при сердечно-сосудистых болезнях путем исследования контурного анализа пульсовых волн.

Новизна: впервые будет выполнено популяционное  неинвазивное исследование артериальной эластичности,  жесткости артериальной стенки,  тонуса мелких резистивных артерий и других параметров комплексно.

Предмет обсуждения: прибор контурного анализа пульсовых волн.

Конкретно: АнгиоСкан-01П (Россия).

Целевая группа: врачи терапевтических отделения, врачи-кардиологи, специалисты телевизионной медицины, кардиомеханики,  анатомы, физиологи, патфизиологи, фармацевты.

Литературный обзор

Пульсовые волны

Пульсовые волны образуются при давлении и растяжении сосудистой стенки в момент систолы, когда некоторый объем крови поступает в аорту и давление в начальной части ее повышается. Направление распределения пульсовых волн периферическое. По Н. Sahli пульс периферических артерий — это волнообразное движение, распространенное от первичной аортальной волны к периферии. Скорость пульсовой волны отлична от линейной скорости движения крови и является намного более информативным параметром, посредством измерения которого возможно достоверным способом изучить упруговязкостные свойства сосудов.

Развернуть

Резюме

Патогенез, клиника, лечение хронической сердечной недостаточности является одним их основных вопросов по своей актуальности и значимости для практической биомедицины и фундаментальных наук. Определенные успехи в этой области были достигнуты за последние десятилетия. Однако распространенность болезни не сократилась, а сама болезнь осталась прогностически неблагоприятным осложнением различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.  Наряду с хронической сердечной недостаточностью,  протекающей со  снижением  сократительной  способности  сердца  на  фоне  перенесенного  ОИМ  или  ДКМП, увеличивается количество пациентов, у которых хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне артериальной гипертонии или ее сочетании с ишемической болезнью сердца, а также сахарным диабетом (столбцы 4 и 10). Это пациенты с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (столбец 4). Механизмы компенсации у этих больных и больных с с классической систолической хронической недостаточностью (столбец 3) отличаются. Поэтому очень важно изучить периферические механизмы формирования и компенсации сердечной деятельности. Исследование эндотелиальной функции микроциркуляции, жесткости  артериальной  стенки  крупных артерий, эластичности аорты является необходимым. Данная работа определит связь нарушений эндотелиальной функции, артериальной жесткости и эластичности аорты у пациентов с ХСН с этиологией  заболевания,  тяжестью декомпенсации и  типом  дисфункции сердца.  В этой связи исследование  роли  нарушений  периферического звена  кровообращения в  механизмах  компенсации сердечной деятельности у  больных с хронической сердечной недостаточностью  и  изучение возможности  терапевтической  обратимости изменений  в  артериальной  системе представляют  собой  своевременную и актуальную  задачу. Нами спланированное клинико-экспериментальное исследование ляжет в основу новых путей решения проблемы. Обсуждение полученных данных поможет внедрению профилактических мер хронической сердечной недостаточности. Это несомненно своевременный и актуальный способ уменьшения процентного распределения болезни и секвестрирования количества осложнений. 

Благодарности. Сотрудникам обoих авторов.

Интеллектуальная собственность. Интеллектуальная собственность защищена Гражданским кодекс РФ от 24 декабря 1992 г. с изм. и доп.). Разд. IV.  (ст.475 — ст.516) и Законом РФ от 9 июля 1993 г. № 5351-I «Об авторском праве и смежных правах» (с изм. и доп. от 19 июля 1995 г., 20 июля 2004 г.).

 

Литература

 

1. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003.

2. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2003;10(4):S1-S10.


3. Лопатин Ю.М. и др. Эластичность артерий и скорость пуль- совой волны у больных с ХСН различной этиологии. Сер-дечная недостаточность. — 2004. — No 4. — С. 130-131.


4. Милягин В.А.и др Контурный анализ пульсовых волн у здоровых людей и больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. — 2009. — No1. — С. 78-85.


5. Mchedlishvili G., Mantskava M., Urdulashvili T. Appraisal of functional state of the human resistance arteries. Russian Journal of Biomechanics, 2004, v. 8 (1), 55-59.


6. Urdulashvili T., Momtselidze N., Mantskava M., Narsia  N., Mchedlishvili G. Hemorheological disorders and arteriolar resistance during ischemic heart disease. “Clin. Hemorh. Microcirc”. 2004, v. (30), 399-401.


7. Mchedlishvili G., Mantskava M. and Pargalava N. Arteriolar resistance and hemorheological disorders related to Raynaud's phenomenon. Microvasc. Res. 2001, (62), pp.190 -195.


8. Манцкава М., Мчедлишвили Г. Элькин С., Паргалава Н., Котария Т., Цинамдзгвришвили Б. Исследования функционального состояния резистивных артерий человека при некоторых видах сосудистой патологии. В кн.: Патофизиология микроциркуляции и гемостаза (под редакцией Н. Н. Петрищева). Издательства СПб ГМУ, Санкт-Петербург, стр. 323 — 331, 1998.

 

Содержание

Цель, новизна  исследования

Предмет обсуждения

Целевая группа

Предварительные результаты

Литературный обзор  по вопросу

Интеллектуальная собственность

Предполагаемые результаты

Благодарности

Литература

 

СОСТАВИТЕЛИ:

Acсоц.проф. М.М.Манцкава

Проф.Н.В.Погосова

 

         

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

↓