Monthly Archives: Июль 2016

Необходимость внедрения измерений реологических свойств при беременности

Pregnant woman and childЛомиташвили Н. Г., Манцкава М. М., Урдудашвили Н. А., Урдулашвили Т. А., Мчедлишвили Т. Д., Момцелидзе Н. Г.

 

АННОТАЦИЯ

Гестоз, являясь осложнением нормальной беременности имеет большой коэффициент материнской и перинатальной смертности. Научно-исследовательская работа, направленная на изучение этиологии гестоза с одной стороны, и внедрение гемореологических анализов в прикладную медицину с другой, имеет социальное и общественное значение с позиций теорий и методов различных научных дисциплин. Целью нашей работы была оценка реологии крови при гестозах умеренной формы. Оказалось, что у пациенток с умеренной формой гестоза, как и у здоровых беременных агрегируемость эритроцитов фактически не изменялась и соответствовала показателю эритроцитов у здоровых небеременных. Однако деформируемость эритроцитов изменялась по сравнению с контролем у беременных с физиологическим течением беременности, а также у группы беременных с умеренным гестозом. Вязкость плазмы увеличивалась в группе беременных с гестозом и в группе здоровых беременных однородно. Гематокрит в нашем исследовании соответствовал общепринятым единицам: у всех групп беременных по сравнению с контролем гемотокрит был понижен. По данным наших исследований индекс деформируемости эритроцитов является самым чувствительным, и следовательно, информативным для оценки реологии крови, при гестозе.

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ, ВАСКУЛЯРНЫЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ  У БОЛЬНЫХ С ИБС

131Манцкава М. М., Урдулашвили Т.А.,  Нарсия Н. Н., Мчедлишвили Т. Д., Момцелидзе Н. Г.

 

АННОТАЦИЯ

Целью нашей работы было выяснить вопросы взаимосвязи реологического статуса крови, сосудистых изменений и внутрисердечной гемодинамики при сердечнойнедостаточностиу пациентов с ИБС. Для этого необходима комплексная оценка механизмов нарушения сосудистой регуляции на уровне микроциркуляторного русла и миокардиальной гемодинамики. Мы обследовали 50 пациентов сИБС- I-IVф.к., с постинфарктны кардиосклерозамихронической сердечной недостаточностью NYHA), средный возраст – 58,2±2 лет и контрольную группу составили 20 практически здоровых субъектов, средний возраст которых 52±3 лет. Всем испытуемым проводили клинико-лабораторные исследования стандартно: для описания реологического статуса крови определяли индекс агрегируемости эритроцитов (ИАЭ), индекс деформируемости (ИДЭ); для оценки микроциркуляции  индекс резистентности артериол(ИРРА); для изучения внутрисердечной гемодинамики проводили эхокардиоскопию по рекомендациям предложенной американской ассоциацией врачей (определяли массу ЛЖ, систолические и диастолические диаметры ЛЖ, МЖП, фракцию выброса – EF% по Teicholz, фракцию укорочения ∆S%, сердечный индекс и т.д.), всем исследуемым проводили электрокардиографическое исследование, а наши данные, мы установили прямолинейную зависимость между агрегацией эритроцитов и тяжестю ИБС. 

Гемореология крови и сопутствующий операционному вмешательству эмоциональный стресс

130М.М.Манцкава и Н.Г. Момцелидзе

Анотация. Возникновение и распространение стрессовых реакций обеспечивается адекватностью кровообращения, что в свою очередь зависит от гемореологическимх и коагуляционных механизмов и с ними согласованных явлений. В статье изложена качественная и количественная оценка адаптационного ресурса посредством изменения параметров реологии крови. Нами предложен метод исследования текучести крови путем измерения показателя агрегируемости эритроцитов. Нами обследован показатель агрегируемости у больных, которым назначена операция в день первичного обращения к ангиохирургу, а также за день до первичного осмотра. Оказалось, что при терапевтическом осмотре (предыдущий день) и при назначении операции гемореологический статус крови резко менялся. При тепатевтикеском осмотре ПАЭ=34,0±2,7; до операции ПАЭ=42,2±4,5. Нормой для этого возраста считается ПАЭ=22,5±3,7. Следовательно, пациент претерпевает стресс, не только связанный с болезнью и предстоящей операцией, с анастезией, но и с эмоциональным настроем.

Влияние различных по длительности действия инсулина на агрегацию эритроцитов

129 Манцкава М., Момцелидзе Н., Урдулашвили Т.

 

В современной фармокологии представлены инсулины различных сроков действия: сверхбыстрого действия, короткого действия, средней продолжительности действия, длительного действия и смешанные инсулины. Благодаря этому возможно конструировать различные схемы применения инсулина для лечения обоих типов сахарного диабета. Целью нашей работы было исследовать агрегацию эритроцитов в крови пациентов с СД I и II типов, и определить влияние различных по длительности действия типов инсулина на агрегацию эритроцитов ин витро. Исследования проводились в две сессии. Нами исследовались пробы крови двух групп пациентов: 1-ая группа — пробы крови пациентов с СД I типа (средний возраст 45±12 лет (n=25)) и 2-ая группа — пробы крови пациентов с СД II типа (средний возраст — 58±14 лет (n=55)). Для контроля нами были подобраны здоровые субъекы без факторов риска наследственности диабета в возрасте 50±8 лет (n=20) и исследовались пробы с их кровью.